Contoh Surat Keterangan Aktif Kuliah

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

FAKULTAS PERTANIAN

 

KAMPUS UNHAS TAMALANREA JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN – MAKASSAR 90245, INDONESIA

Telp./fax : (0411)586 014, 586 200 Ext. 2282, 2301, 2302, E-mail : exfarm@indosat.net.id

 

SURAT KETERANGAN MASIH AKTIF KULIAH

Nomor :            /UN4.11.3/PP.12/

Berdasarkan Lampiran Surat Edaran Bersama Menteri Keuangan dan Kepala Kepegawaian Badan Administrasi Negara Nomor : SE-136 – Dja/I.0/7/1980 (Nomor : SE.11/80. Nomor 16/SE/80 Tanggal 7 Juli 1980), di bawah ini atas Nama Dekan Fakultas Pertanian Universitas Hasanuddin, menerangkan bahwa :

1.        Nama                          : (nama PD III)

2.        NIP                             : (NIP PD III)

3.        Pangkat/Golongan      :

4.        Jabatan                        :

5.        Instansi                       : (Fakultas)

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1.        Nama                          : (Mahasiswa)

2.        Nomor Stambuk         : (No. Mahasiswa)

3.        Program Study           :

4.        Jurusan                        :

Benar adalah Mahasiswa pada :

1.        Instansi lembaga         : (Universitas)

2.        Strata/Semester           :

3.        Aktif Kuliah pada      :

4.        Alamat Mahasiswa     :

5.        Tempat/Tgl Lahir        :

Orang Tua/Wali Mahasiswa tersebut adalah :

1.        Nama Lengkap           : (Ayah/Ibu)

2.        NIP/NRP                    :

3.        Jabatan                        :

4.        Institusi                       :

Demikian Surat Keterangan Masih Aktif Kuliah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                     Makassar,14 November  2013

                                                                                      a.n. Dekan

                                                                                     Wakil Dekan III

                                                                                     Bidang Kemahasiswaan,

                                                                                              

(Nama PD III / Bagian Kemahasiswaan)

                                    NIP: